医案整理

患者信息

• 姓名：滕某
• 性别：男
• 年龄：9个月
• 入院日期：1972年2月21日
• 住院号：10935

入院诊断

• 肺炎
• 脑炎
• 营养不良

中医会诊

• 日期：入院第3天
• 症状：
  • 高热（39.8℃）
  • 抽风
  • 项强
  • 咳喘
  • 大便两日未下
  • 两肺布满湿鸣音
  • 巴氏征(+)，克氏征(+)
• 舌象：舌质红
• 脉象：脉象弦数
• 辨证：肝风内动

治疗方案