冯某医案
患者信息
- 姓名：冯某
- 年龄：33岁
- 初诊日期：1959年10月26日
诊断
- 入院诊断：高热待查，癫痫持续状态
- 辨证：邪热郁闭，肝风内扰
病史
- 发病时间：1959年10月1日
- 主要症状：全身不适，低热思睡，10月17日突然意识不清，左面抽搐，继而延及全身抽动，口吐白沫，小便失禁，体温增高，抽搐频繁，10月19日住入北京某医院神经科
- 既往史：有癫痫史
入院检查
- 体温：39.2℃
- 血压：120/80mmHg
- 意识状态：深度昏迷
- 瞳孔反应：迟钝
- 颈部抵抗：中度
- 心肺：正常
- 肝脾：各在肋缘下1横指，质中等
- 肌张力：普遍减低
- 病理反射：未引出
- 腰穿压力：70mmH2O
- 脑脊液化验：正常
- 胸部X光：下肺炎
- 血常规：白细胞数增高