中医医案整理

患者信息

  • 姓名:张某之子
  • 年龄:3岁
  • 就诊时间:1974年10月

病情描述

  • 初发症状:发热,继而泄泻
  • 治疗经过:使用升散、温燥、止涩等药物治疗,病情未见好转,反而加重
  • 就诊时症状
    • 形肉尽脱
    • 暴注下迫,所下色青黄臭秽
    • 腹中热痛
    • 四肢拘急,时欲作痉
    • 唇焦目赤
    • 大渴引饮
    • 白昼尚明了,日晡以后则烦躁谵妄不宁
    • 小溲短赤不畅

体征

  • 舌象:舌质红,苔黄燥而焦
  • 脉象:弦洪数疾

诊断

  • 证型:阳明热炽、肝火鸱张
  • 病因:暑湿内伏,至冬而发,复经误治,悉从火化

治疗方案

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