医案整理
患者信息
- 姓名：吴某某
- 性别：男
- 年龄：61岁
- 职业：干部
初诊信息
- 初诊日期：1987年11月16日
- 主诉：10年来经常头晕，但血压不高，血脂检查各项均高于正常，诊为高脂血症。
- 既往治疗：屡用减肥茶、烟酸肌醇等治疗，症状时轻时重，血脂居高不降。
- 刻诊症状：
- 头晕阵作，动则加剧，甚则步态不稳
- 失眠健忘
- 耳鸣如蝉
- 四肢麻木
- 食可，口和
- 小便颇多，大便略溏
- 实验室检查：
- 总胆固醇：10.56mmol/L
- 三酰甘油：2.16mmol/L
- 3脂蛋白：0.578g/L
- 舌象：舌红，苔薄黄
- 脉象：脉沉无力
- 血压：17.3/12kPa (130/90mmHg)
- 辨证：肾气亏虚，气化无力，痰浊内蕴