医案八
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 初诊日期：2003年11月28日（小雪）
主诉
耳鸣2年，近2周加重前来就诊。
现病史
- 主要症状：两耳蝉鸣，频繁发作，安静时及午后加重。
- 伴随症状：头晕，胸中烦闷，气短乏力，腰酸膝软，纳谷不香，大便不畅。
体征
- 舌象：舌淡白
- 苔象：苔薄黄
- 脉象：脉沉细
- 血压：120/80mmHg
- 心率：72次/分，律齐
辨证分析
- **《灵枢·口问》**中云：“故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣。”
- 患者年过半百，气血不足，清气不升，耳窍失养则耳鸣；心气不足，心脉不畅则胸中烦闷；纳谷不香为胃气不足，脾失健运；大便干燥系气虚推动无力；肾亏腰腑失养，则腰膝痠软；舌淡白，脉沉细为气血两虚之征。
- 病位：肾
- 证属：气虚血亏，耳窍失聪
- 诊断：耳鸣。气血不足，肾精亏损证；梅尼埃病