张某医案

一诊

• 患者信息：张某，男，11个月。
• 就诊日期：1986年8月11日。
• 主诉：出生后3个月，因受惊而发病。
• 症状：神志恍惚，眼睛发青，两目上视，手足抽搐，颈项强直，呕逆干哕，面色皖白，精神萎靡，身体软弱无力。
• 舌象：舌澹红、苔白腻。
• 指纹：指纹色青。
• 西医诊断：癫痫，脑电图提示：轻度异常。
• 辨证：肝肾不足，肝风内动。

治疗方案