糖尿病坏疽医案
患者信息
- 姓名：侯某
- 性别：男
- 年龄：64岁
- 主诉：多食多饮多尿14年，左足小趾破溃2月余
体征
- 一般情况：神清，T36.7℃
- 神经系统：双侧膝反射减弱，双下肢浅感觉减弱，痛觉尚可
- 血管情况：双足背动脉搏动减弱，右侧稍强
- 局部情况：左足小趾末端缺损，创面约0.5厘米×0.5厘米，覆盖黯红色血痂，有少量血性渗出，无特殊气味，周围无红肿，皮温降低
辅助检查
- X线摄片：左足诸骨骨质疏松，左足小趾的中节、末节趾骨骨质吸收
- 实验室检查：空腹血糖9.4mmol/L, 餐后2小时血糖12.4mmol/L
中医诊断
- 西医诊断：Ⅱ型糖尿病，糖尿病足Ⅲ级①，干性坏疽
- 中医诊断：消渴，脱疽
- 证属：阳虚寒凝，痰瘀阻络