杨某眩晕（颈椎病）医案

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：女
• 年龄：47岁
• 职业：职员
• 初诊日期：1998年7月16日

主诉与病史

• 主诉：患者自诉1个多月来头晕、头痛、失眠、双上肢发麻。
• 既往检查：曾拍颈部X线片示：“生理曲度变直，椎体6~7增生。”
• 治疗情况：自服氟桂利嗪（西比灵），症状略有改善，为进一步治疗，故来求诊。

症状表现

• 头晕头痛
• 失眠健忘
• 双上肢发麻
• 颈部酸困
• 大便偏干，1~2d一行

舌脉象

• 舌质：偏暗
• 苔：白
• 脉：弦

诊断与辨证

• 诊断：眩晕
• 辨证：气滞血瘀

治疗方案