滋阴降火、理气健脾治疗不寐医案

患者信息

• 姓名: 黄某
• 性别: 女
• 年龄: 63岁
• 医案编号: 041H006
• 初诊日期: 2007年9月9日

一诊情况

主诉

半年前无明显诱因晚间难入睡,或只睡半小时即醒,精神好,夜间烦躁,烘热感,伴有耳鸣如蝉,曾服酸枣仁汤加味,未见效。

伴随症状

• 时腹胀
• 纳可
• 口甜
• 尿偏黄色清
• 便偏干

体征

• 舌淡红
• 苔薄黄
• 脉细弦

诊断

• 西医诊断: 失眠
• 中医诊断: 不寐,证属心肾不交,气机阻滞

治疗方案