患者男性,28岁。主诉右眼视力下降40余日,眼前似薄纱遮挡,视直为曲。伴随心烦胸闷、疲倦乏力、饮食不香、口甜乏味、喜食糖果、偶尔饮酒过量、小便短少、大便不成形。舌苔厚腻,脉沉细弱。诊断右眼中浆病。辨证脾胃虚弱,运化失司。舌苔厚腻,脉沉细弱。
右眼中浆病脾肾虚弱湿浊内停清阳不升
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女性,47岁,糖尿病病程13年,主诉面色萎黄,全身乏力,善饥多食,口渴多饮,尿频口甜,四肢逆冷。脉沉无力,舌苔白腻,舌质澹。辨证为脾肾阳虚之证。
尿频口甜糖尿病脾肾阳虚面色萎黄
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患者34岁,女性。主诉食欲不振半年余,伴胃脘胀满、反酸、烧心,偶有腿脚抽筋、四肢不温,睡眠差,经期延后。舌淡红,苔薄白微腻,脉沉细。辨证为中焦气滞湿阻,气血不足。二诊后舌象未变,脉沉细,症状有所改善但仍有口甜、神疲、虚汗。三诊辨证为气虚,肝肾不足。四诊脉转沉弦,仍口甜、胃堵、嗳气、心悸。舌质淡,苔薄。五诊症状减轻,舌脉未变。
食欲不振胃胀满反酸烧心腿脚抽筋
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24岁女性,多饮多尿,病程2年余,精神疲惫,倦怠乏力,口渴欲饮,每日饮水5000~6000ml,口甜,腹胀,便溏,小便清长,月经后期量少色澹,舌质暗淡,苔灰白而润,脉缓沉细,空腹血糖20.2mmol/L,尿糖(卌),中医辨证为脾气虚弱,湿阻中焦,水津不化。
糖尿病脾气虚弱湿阻中焦水津不化
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患者女性,41岁。主诉慢性结肠炎多年,大便时结时溏,脘腹时痛,痛时胃脘有气包突起,胃中灼热,纳差,噫气,口甜,口干渴喜热饮,形寒怕冷,走路有飘浮感,痛甚时全身乏力,近时大便溏而不爽,日三四次,每次大便常达半小时之久,有时带血。舌澹,脉沉细弱。中医病名慢性结肠炎,证型脾肾阳虚,病因病机脾肾阳虚,寒湿内盛。望诊舌澹,闻诊无特殊,问诊有腹痛、便溏、纳差、口甜、口干渴、形寒怕冷、乏力等,切诊脉沉细弱。
慢性结肠炎脾胃虚弱气滞寒证
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患者直肠肿块二月余,形体瘦削,呈重病容。诊脉沉弦而缓,舌质红苔白厚。湿热之邪与燥气邪毒相搏,郁遏于下焦,壅结于直肠上端。中医诊断为肠覃。舌质红,苔白厚,脉沉弦而缓。
直肠癌肠覃湿热燥气
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患者心悸动速,胸胁隐痛,惊骇不安,牙宣出血,口内干燥,痰黏喉中,舌面碎腐,鼻孔觉热,苔薄白,舌质澹红,脉细数。心肝火旺,挟痰热内阻。舌质澹红,苔薄白,脉细数。舌面碎腐,鼻孔觉热。口内干燥,痰黏喉中。脉细数。心肝火旺,阴液暗耗,神明不安。舌质红绛,脉弦细。胸闷嗳气不畅,口甜齿血,夜寐欠安,舌质澹红,脉濡细、弦平。胸闷不舒,头胀神疲,口碎已愈,牙宣出血,苔薄白,脉濡。胸闷嗳气不畅,头晕乏力,牙宣出血,精神疲惫,口臭觉干,苔薄腻,脉沉小。牙宣出血稀而未止,咽喉觉燥,胸闷不舒,苔灰暗边剥,脉细弦。牙宣出血见轻,口内碎痛,夜寐不安,苔黄灰而腻,脉细弦。
心肝火旺肝胃不和湿热内阻气血两亏
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患者汗后热不解,腹痛矢气后缓解,背闾酸痛,入暮心跳气急,口甜舌腻,脉缓。湿滞不化。面色萎黄,舌苔厚腻。声音低微,无特殊气味。背酸腹痛,午后发热,头额蒙胀。脉缓。
疑似怀孕湿滞不化
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曾某,51岁。头痛如劈,转至臀部痛甚,午后寒热往来,口苦咽干,头晕恶心,大便溏黑。暑湿交结,湿阻于外,暑伏于内,邪郁阳明。舌质红绛,脉弦滑。苔被薄黄,头痛咽痛,喉中咯痰涎,臀髀痛减,上移臂肘肿痛。脉濡缓,头尚掣痛,寒退热减,大便有后重之苦。脉缓苔澹,大便畅行。苔退舌净,二便皆调。发咳嗽。暑热余邪,胃热及脾,脾津随湿浊上溢。肺胃阴虚,暑湿余邪蕴胃。
头痛如劈暑湿交结湿阻于外暑伏于内
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患者51岁,女性,主诉胸骨后及咽部烧灼3年,加重1年。舌质淡胖,边有齿痕,苔薄白中白黄腻,脉弦细。病程较长,胃脘感寒及食生冷则烧灼感加重,反酸,食则饱胀,食量少,偶觉口甜口粘,大便偏稀,小便平,50岁停经。舌质淡胖,边有齿痕,苔薄白,中部黄白腻,脉弦细软。舌淡红嫩干,苔薄黄,脉细。病程久,存在脾虚湿盛及气机郁滞,寒热错杂,湿邪内蕴。
胃食管反流气机郁滞脾虚生湿湿热中阻
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周某某,男,55岁。口苦、舌苔黑腻、胃纳减退、脘腹胀满、噫气矢气、脘腹痛、大便不畅、口渴喜热饮、寐差。舌苔黑腻,脉弦。脾胃湿热内蕴,痰热湿浊交阻,肺胃气机不利。舌红苔黄腻,脉濡。
口苦舌苔黑腻胃纳减退湿热中阻
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徐妇 主诉育蚕劳乏,气郁挟湿 口甜 苔黄腻 食入阻饱 左少腹痛 腻苔口甜已减 食入阻饱 少腹懑痛 气机流畅 脘懑腹痛退 饮食加多 口甜苔腻化 事繁易忿 肝僭眩晕 理气消食行湿 通气运食理湿 熄风生力 川朴 甘松 远志 通草 薏仁 郁金 莪术 橘核 金铃子 大腹皮 檀香泥 沉香末 菖蒲 天麻 蛤壳 牛膝 泽泻 蒺藜 滁菊
育蚕劳乏气郁挟湿食入阻饱少腹痛
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男,21岁,夜尿频多,尿液澄彻清冷,病程数年。肾失蒸腾,寒凝下焦,膀胱气化无权,命门火衰,肾阳失其蒸化之能。面色黧黑,头发枯黄,舌淡苔白,四肢清冷,怯寒喜温,小腹坠胀,腰疫膝软,头眩耳鸣,粪如鸭溏。脉濡细,两尺沉弱。
肾阳虚命门火衰寒凝下焦膀胱气化
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患者63岁,女性。口干苦,胸部热痛,吐黄水带血,腰两侧痛,纳少,便调。舌紫暗,苔黄腻,脉细弦。症状持续,病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。舌紫暗,苔黄腻,脉细弦。
胃热阴虚肝气郁结气滞血瘀心阴虚
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男,74岁。主诉结肠炎便秘、腹痛喘咳、睡眠失常。病程较长。中医病名癃闭。证型湿阻肠滞,浊逆喘咳。病因病机湿阻、浊逆、阴虚、气逆。望诊头面赤晦黑,双目晦陷、下睑胞胀坠,下肢湿肿,双目内角翼状赤胬,上下唇晦而干皱,鱼尾位瘀斑疣结。舌象舌形细短作颤,舌尖收紧有剥象,舌质红绛呈镜面,舌根厚腐苔。问诊有便秘、喘咳、阵热恶寒、纳呆。切诊脉象未提及。
癃闭湿阻肠滞浊逆喘咳脾肠气弱
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患者素体湿甚,便泄色如败酱,中脘有形,气冲嗳噫,胃呆少纳,时易汗出。舌苔白质腻,口味带甜,脉濡软而滑。诊断为湿热内蕴,脾土不能转旋,水谷不能分化,尽注于肠,肝木从而暗动。病情变化后,口甜干腻,苔白转黄,脉象转滑,关部独弦。诊断为湿热内蕴,清浊之气不司升降,土气既滞,木气遂郁。
泄泻暑湿困脾湿热内蕴脾胃失调
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患者高热五天,微微有汗,月经不期而来。舌苔粗腻淡黄,脉大且数。略有咳。秋温挟湿,蒸灼肺胃。舌苔黄腻,脉弦滑数甚,彻夜无寐,心慌胆怯,妄言妄见,身热微汗。温邪内扰肝胆,症状幻变,虑其痉厥。热度仍高,舌苔黄腻未化,口味觉甜。胃热脾湿交蒸。身热蒸蒸,腹中攻胀,转矢气,不大便。舌黄腻,口甜。脉滑数。红疹白㾦密布。舌苔黄腻渐化。不大便。脉滑数。身热退清,午后轻微潮热。舌苔未净。温病后,大便不利。脉略数。温病瘥后,大便非导不下。食已消化不健。脉弦滑带数。温病后,诸恙皆安,唯苦大便难。面部足趾微肿,耳鸣目眩。病后虚象。耳鸣目肿,动则心跳。脉弦。面目微浮。
秋温挟湿温邪内扰肝胆湿热胃热脾湿
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18岁女性,反复思睡4年。面色萎黄,形体偏胖,舌质淡胖,苔根腻,脉沉细。中医诊断多寐,证型脾虚饮停。病因病机为脾虚运化失常,痰湿内生,痰蒙清窍,清阳不升,阳气不达,饮邪内停。
多寐脾虚饮停痰湿内生清阳不升
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口甜,齿龈溃烂,口渴引饮,脘腹嘈杂,小便频多,三消,脾热,胃火,热在上焦,热在中焦,热注下焦,左大脉,薄腻舌苔
消渴脾热胃火三焦之火
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患者男性,55岁。主诉口苦舌苔黑腻已3个月。症状包括胃纳减退、食后脘腹胀满、噫气、矢气、脘腹按痛、大便不畅、口中渴甚而喜热饮、寐差。舌苔黑腻,脉稍弦。既往病史有慢性气管炎,经常咳嗽痰多。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机为脾胃湿热内蕴上泛。望诊见舌苔黑腻,闻诊未提及,问诊包括口苦、胃纳、大便、睡眠等,切诊见脉稍弦。
口苦舌苔黑腻脾胃湿热
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