刘某医案
患者信息
- 性别：女性
- 年龄：54岁
- 职业：退休工人
初诊日期
- 1980年3月8日
主诉
- 患者自觉舌右侧疼痛，并出现针状小白点，次日疼痛难忍，右侧面部出现许多小白点，逐渐形成小水疱，同时伴红肿，右侧舌面及口唇溃烂。
临床表现
- 第3天症状逐渐加重，恶心呕吐，吐出少量胃内容物，张口困难，听力下降。
- 4天来心烦不眠，不能进食，大便7天未解。
- 体温37.8℃，右侧面颊及耳前后，延至发际，出现成群带状疱疹，界限清晰，局部红肿灼热，触之痛甚，疱疹内容微溷浊。
- 右半舌及口唇已溃烂，附着脓性分泌物，颌下淋巴结肿大。
- 白细胞5400/立方毫米，中性64%，淋巴36%。
- 尿液检查：蛋白微量，白细胞(+)，红细胞(++)。
- 脉弦数，舌质红绛，右侧舌苔黄厚。
诊断
- 西医诊断：蛇丹（带状疱疹）
- 中医诊断：内热炽盛，化火化毒