医案整理

基本信息

• 患者姓名：周某
• 性别：男
• 年龄：34岁
• 初诊日期：1983年6月5日

主诉与病史

• 主诉：患者几天前感觉头部昏沉，周身不适，神疲，口苦纳差。
• 病史：前天夜间感觉右侧腰部至右脐处一带灼热痛，昨晨发现疼痛处皮肤上有成簇发亮水疱，沿右侧十二肋下缘呈半环带状分布，宽3.5厘米，长20厘米，局部发红呈带索状，刺痛，寐不安。

体征与检查

• 体温：38℃
• 脉象：弦细数
• 舌象：舌质红、苔黄

诊断与辨证

• 诊断：缠腰火丹
• 辨证：肝胆火盛

治疗方案