头昏（脑动脉硬化病）医案

基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：61岁
• 就诊日期：1990年5月15日

主诉

• 因脑动脉硬化病已8年，手足震颤，头昏失眠，幻听8年，幻视磨牙6年。今明显加重，有时不自主出现较频。

望诊

• 舌象：舌暗红
• 苔象：苔薄黄
• 脉象：脉弦洪

分析

• 病因病机：肝阳上亢，上犯颠顶则头晕，火动则扰乱心神则失眠。风盛四肢麻木，手足震颤。舌暗红苔薄黄、脉弦洪皆是肝阳上亢之证。

辨证

• 证型：肝阳上亢，肝风内动。

治疗方案