手足震颤

患者年古稀之年，手足震颤，目赤颧红，腰脊牵强掣痛，小溲频数，下焦肾关不固，颧赤足冷，面目烘热，腰嵴酸楚，舌绛剥，苔薄白中剥或薄腻，脉细弦尺弱或弦数，体丰湿盛，下元不足，阴亏失涵，风阳升腾，肾虚贼风内袭，络隧失和，真阴虽亏，阳气亦弱，阴不涵阳，阳气浮露，痰湿内蕴。

患者41岁女性，主诉头晕、心悸、失眠，病程反复，有精神分裂症病史。中医诊断未明确提及病名与证型。症状包括心悸害怕、怔忡健忘、思想不集中、心中烦热、火气上冲、咽喉口鼻眼如冒烟、面赤、手足筋肉动惕、口舌麻木、大便结带血、尿频尿赤、怕冷躁热、月经后期量多。舌红苔薄白，脉细数按之弱。

患者57岁，女性。左手臂震颤一年，情绪烦躁时加重。主症包括手臂震颤、胸闷不舒、两眼干涩、体倦乏力、头晕心悸、口唇干燥。舌淡红苔薄白，脉弦细数。中医病名未明确提及，证型为肝阴不足兼肝气失于条达。病因病机为肝阴不足，肝气失于条达。望诊见面色正常，舌象淡红苔薄白。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊脉弦细数。

55岁男性，主诉不寐2月余。不寐，心胆气虚型。心慌、气短、肌肉瞤动、手足震颤，昼日心慌、胸闷、手足麻木，纳差，嗳气，不欲饮水，口干口黏有甜酸腐味，黄痰质黏，大便质黏，夜尿频。舌绛紫正中裂，苔白腻，脉弦细。

3岁男童身热时高时低，神志时昏时清，高热汗出，手足冷，神昏谵语，叫“怕”，两手震颤，入暮烦躁，彻夜不眠，大便不通，舌红中心苔黑，指纹紫红。脉象未提，面色未述，气味未提，声音未述，病程多日。中医病名未明，证型未明，病因病机未详。

患者26岁，女性。主诉午后发热、头痛、恶心、呕吐、手足震颤、两腿麻木、腹部皮肤感觉异常、便秘、小便癃闭、两下肢瘫痪、昏迷、下肢抽搐。病程自1956年2月起，持续约1年。中医病名痿证，证型阴虚火旺证。面色皖白，神志清楚，饮食欠佳，睡眠不好，下肢瘫痪，时有抽搐，腹部及腰部麻木，右腿能抬高15°，左腿不能抬起，体温36℃，脉搏78/min，呼吸18/min，血压106/80mmHg，自脐上4.5cm以下及背部第1腰椎以下知觉减退，位置觉迟钝。

39岁男性，主诉右手抬不起来，伴两手及脚震颤、酸麻、疼痛和浮肿，病程1个月，伴有心悸、失眠、食欲不振。舌红，脉弦细数。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊见心悸、失眠、食欲不振，切诊见脉弦细数。

61岁男性，主诉头昏失眠、手足震颤、幻听幻视，病程8年。舌暗红，苔薄黄，脉弦洪。中医病名脑动脉硬化病，证型肝阳上亢，肝风内动。病因病机为肝阳上亢，上犯颠顶，火动扰神，风盛则四肢麻木震颤。

右手足振动，口角歪斜，流涎。脉弦细。先天本亏，惊骇伤肝，肝阳化风，挟痰入络。舌淡红，苔薄白。声音低怯，无特殊气味。病程未明。中医病名属“颤震”，证型为肝阳化风，挟痰入络。

70岁女性 持续2年右手左手发抖 面色苍白 语言謇涩 吐字不清 表情澹漠 眼眨减少 双目凝视 面具脸 两手震颤呈搓药丸样 肌肉紧张 齿轮状 身体前倾 小步态 慌张步伐 起床翻身困难 大便干 入睡欠佳 脉沉细 舌质澹薄白苔 震颤 气血双亏 血虚风动 面色苍白 舌质澹薄白苔 脉沉细

孙某，男，23岁。憎寒发热，唇焦咳嗽。肺阴消灼，肾精亦伤。脉浮濡带数，舌干色绛。神志恍惚，口渴多尿，手足震颤。水入建瓴而下，金水失承。脉仍濡数，舌绛亦澹。

李某，男，31岁。手足震颤10余年，加重5年。阴血亏虚，筋脉失养震颤。阴血亏虚，筋脉失养；心肾失交，虚火上炎；血虚阴亏，火旺动血。面色萎黄，舌淡红，苔薄白。声音低微，无特殊气味。烦躁失眠，健忘，溲黄，时有便血。脉细数。

张某，60岁，男。胃脘部热灼泛酸3年。胃脘热灼，泛酸，头目昏眩，血压高，手震颤。舌质红，苔薄黄，脉细。吐酸（肝郁胃热），眩晕（阴阳两虚夹瘀），颤证（肝肾阴亏）。病程长，兼有高血压病、帕金森病。