胎怯脾肾两虚证案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：男
- 出生日期：1992年10月21日
- 就诊日期：10月24日
主诉
初生怯弱。
现病史
- 妊娠情况：妊娠38周产下该儿。
- 出生情况：出生时该儿形体瘦弱，多寐少动，啼哭无力，吮乳力弱量少，时吐乳液，目珠迟滞，发细黄，毳毛多，耳郭软，甲软短，四肢欠温，舌苔薄。
- 体检：体重2.45kg, 身长49cm。
- 诊断：（中医）胎怯脾肾两虚证。（西医）低出生体重儿。
辨证论治
- 证型：脾肾两虚
- 症状：初生，未满足月，形瘦体弱，多寐少动，啼哭无力，吮乳力弱量少，时吐乳液，目珠迟滞，发细黄，毳毛多，耳郭软，甲软短，四肢欠温，一派禀赋未充，脾肾两虚之象。