中医医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:65岁
  • 初诊日期:2017年2月22日

主诉

患者3年前夜间入睡后突发心慌,自觉气上冲,精神异常兴奋无法入眠,每夜发作3~4次,夜间入睡后阴囊、睾丸收缩,随后心慌,自觉气从少腹上冲至头顶,再向下至腹部,矢气后得舒,以此往复多次,多于凌晨1点发作。

既往史

  • 三甲西医院就诊,考虑为前列腺肥大压迫交感神经引起,经中西医治疗无效。

现病史

  • 10天前症状加重,于凌晨1点发作,持续至清晨停,白天与常人无异。
  • 面色黧黑,以眼周尤为明显,唇色紫暗,口苦,无心慌心悸,无胸闷,无胃胀反酸,无腰酸不适,畏冷,手足偏凉,舌淡苔白,脉沉弱。

诊断

  • 西医诊断:前列腺肥大压迫交感神经
  • 中医诊断:肝经寒凝

治疗方案

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