医案:臌胀

患者信息

  • 姓名:马某
  • 性别:女
  • 年龄:53岁
  • 职业:街道干部
  • 住址:济南凤凰街9号
  • 就诊时间:1962年

病史

  • 主要症状:腹胀,经确诊为“肝硬化腹水”。
  • 治疗经过:在家治疗,服中药数剂无效,后采用双氢克尿噻维持治疗,效果不显。
  • 病情发展:病情逐渐恶化,患者已至危笃之势,后事已备,并召其子回籍,以期永别之晤。

体征

  • 面色:黧黑
  • 形体:消瘦
  • 四肢:如柴
  • 腹部:大如鼓,脘腹坚满撑急
  • 胃部:胃呆不饥
  • 口干:烦热,但不敢多饮
  • 大便:便秘
  • 小便:赤热涩少
  • 脉象:细弦
  • 舌苔:黄中黑而燥

诊断

  • 中医诊断:臌胀
  • 辨证:湿热阻滞,气机不畅,脾不能升清,胃不能降浊,阴阳清浊痞塞中焦

治疗方案

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