医案:臌胀
患者信息
- 姓名:马某
- 性别:女
- 年龄:53岁
- 职业:街道干部
- 住址:济南凤凰街9号
- 就诊时间:1962年
病史
- 主要症状:腹胀,经确诊为“肝硬化腹水”。
- 治疗经过:在家治疗,服中药数剂无效,后采用双氢克尿噻维持治疗,效果不显。
- 病情发展:病情逐渐恶化,患者已至危笃之势,后事已备,并召其子回籍,以期永别之晤。
体征
- 面色:黧黑
- 形体:消瘦
- 四肢:如柴
- 腹部:大如鼓,脘腹坚满撑急
- 胃部:胃呆不饥
- 口干:烦热,但不敢多饮
- 大便:便秘
- 小便:赤热涩少
- 脉象:细弦
- 舌苔:黄中黑而燥
诊断
- 中医诊断:臌胀
- 辨证:湿热阻滞,气机不畅,脾不能升清,胃不能降浊,阴阳清浊痞塞中焦