中医医案

基本信息

• 患者姓名: 黄某
• 性别: 男
• 年龄: 68岁
• 国籍: 马来西亚
• 就诊日期: 2005年7月15日

主诉与症状

• 面色黧黑
• 小便量少
• 腰膝酸软
• 下肢肿胀明显
• 头昏头痛
• 舌象: 舌暗, 舌下脉络瘀阻, 舌质边有瘀斑
• 舌苔: 薄白
• 脉象: 弦滑
• 血压: 150/70mmHg
• 尿素氮: 24mmol/L
• 血清肌酐: 648μmol/L

诊断

• 年龄偏高, 肾气衰弱
• 劳累后肾气衰败, 瘀血阻络
• 水湿停留, 三焦不利
• 发为癃闭

治疗方案