杨×× 医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：30岁
• 初诊日期：1977年5月12日

病史

• 主诉：右上腹疼痛
• 西医诊断：胆道术后综合征
• 手术史：胆囊炎、胆石症手术后已年余

现病史

• 症状：右上腹疼痛拒按，面容清瘦，目珠微黄，心悸，纳差，大便干结，小便黄少
• 舌脉：脉弦细，舌质红乏津

辨证分析

• 证型：肝阴久虚，疏泄失调

治疗方案