张某 水肿 慢性心力衰竭
基本信息
- 性别：男
- 年龄：65岁
- 初诊日期：2012年3月28日
主诉
双下肢水肿2月。
现病史
8年前因心脏衰竭安装心脏起搏器，症状虽有所改善，但仍感心悸气短，夜间不能平卧，阵发胸闷，胸痛牵及后背压痛，饮食减少，食后即感胃胀，夜寐不安，大便每日2次，排便不畅。
体征
- 血压：130/100mmHg
- 心脏听诊：二联律，肺动脉瓣区第二心音亢进，心率90次/min，心律不齐
- 双下肢：重度凹陷性水肿
辅助检查
- 尿常规：（－）
- 肾脏彩超：左肾小囊肿
西医诊断
慢性心力衰竭
中医诊断
水肿