韩某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：57岁
• 主诉：风湿性心脏病，关节疼痛，易感冒，下肢浮肿，手指和足趾青紫肿胀发凉，心悸，气短，纳差

临床表现

• 症状：炎夏不觉暖，需戴棉手套，穿棉鞋，心悸，气短，纳差，眠可，二便尚调
• 体征：面色晦暗，精神欠佳，表情痛苦，双手肿胀青紫，手指甲增厚，疼痛，不能握持，下肢浮肿，脚亦肿胀青紫，动则气喘心悸
• 检查：心电图示：心房颤动

诊断

• 证型：心阳不足，肾气虚损

治疗方案