张某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：58岁
• 初诊日期：1991年9月12日

主诉及病史

• 主诉：病毒性心肌炎3年余，心悸半年，近10天心慌胸闷加剧，气短乏力，寐差。
• 既往史：病毒性心肌炎3年余，心悸半年，近10天心慌胸闷加剧，气短乏力，寐差。

体征及检查

• 舌象：舌黯淡苔白
• 脉象：细而结代
• 心电图：频发室性早搏

治疗方案