王某医案

基本信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 26岁
  • 初诊日期: 12月16日
  • 产后时间: 6个月

主诉及病史

患者自怀孕时常感孤单、胸闷不适,善悲欲哭,忧愁思虑,胸胁胀痛,自我不能控制。产后感尿道灼热,排尿时明显,小便黄,会阴部及少腹坠胀,心悸,情绪变化时症状加重,常常整夜不能入眠,纳差。外院反复查尿常规未见异常。心电图示:窦性心动过速(107r/min)。多处求诊,口服各种西药,疗效不佳。

舌脉象

  • 舌象: 舌红、苔薄
  • 脉象: 脉细弦数

诊断

根据患者症状,诊断为产后抑郁、心悸、尿道灼热等症。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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