医案整理

基本信息

• 患者姓名: 齐某
• 年龄: 27岁
• 职业: 技术员

主诉

• 经期延后6年
• 结婚4载未孕

病史

• 月经初潮年龄: 16岁
• 月经周期: 6一7/40一60天
• 月经量: 多
• 月经颜色: 淡
• 月经质地: 粘
• 经血常夹有粘液
• 结婚4年余未曾孕育
• 配偶健康

现病史

• 近一年来，形体日渐肥胖
• 常觉纳呆泛恶
• 头晕心悸
• 口中淡腻
• 胸闷痰多
• 大便溏薄
• 小便清长
• 带下量多，似涕如唾，绵绵不断

体征

• 形体肥胖
• 面色浮白
• 呼吸气促
• 舌质淡胖
• 舌苔白腻
• 脉沉滑

诊断

• 证属痰湿内阻之月经不调，不孕症

治疗方案