韩某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：48岁
• 就诊日期：1988年11月5日

主诉

阵发性心慌不宁、胸闷气短、头晕目眩已1年，加重1月余。

现病史

1. 1年来上症间断发作，患者未予重视。
2. 近1月来因过度劳累后上症加重，自觉乏力倦怠，腹胀纳呆，眠差多梦，腰膝酸软，发干易脱，容易感冒，大便溏薄，小便不利。

西医检查

• 心电图：窦性心动过缓，不完全性右束支传导阻滞。心率45～60次/分钟。

中医辨证

• 辨证：心气不足，脾肾阳虚。

治疗方案