夏某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 42岁
• 主要症状: 心慌气短、胸闷8月余

病史

• 初期诊断: 急性心肌炎伴Ⅲ度房室传导阻滞
• 治疗情况: 用临时起搏抢救，长期服阿托品等药物治疗，病情无改善
• 就诊原因: 拒绝安装起搏器而求中医中药治疗

初次就诊时的症状

• 头昏头晕
• 偶伴黑朦
• 胸闷气短
• 心悸不安
• 面色无华
• 神疲乏力
• 形寒肢冷
• 舌质淡胖，有紫气
• 苔白
• 脉沉细缓，且参伍不齐
• 心电图结果: 窦性心动过缓，窦性停搏，交界性逸搏

诊断

• 证属: 心气虚弱，胸阳不振

治疗方案