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医案整理
基本信息
患者姓名
:牛××
性别
:女
年龄
:31岁
职业
:营业员
就诊日期
:1973年3月25日
病史
病程
:两年来,怀孕3胎,每胎均在怀孕三个来月时,自觉腹痛、腰酸、白带增多,随即见红,血色鲜红挟有血块,腰酸如折,阵阵下坠,而至流产。曾多次服保胎药无效。
现症
:现妊娠又3个来月,症状同前。于3月25日就诊。病人腹痛、腰酸,阴道出血已2日,未见血块。
体征
舌象
:舌质红、无苔
脉象
:脉弦大
治疗方案
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医案摘要
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