中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：45岁
• 初诊日期：1987年3月5日

病史

• 病程：两月前因感冒并发病毒性心肌炎而住院治疗，症状好转出院。以后又复发心悸。
• 诊断：预激症候群
• 治疗情况：服心得安等药疗效欠佳。

现病史

• 主要症状：每日阵发心悸1～3次不等，每次发作时间长达20～30分，短则3～5分钟。
• 伴随症状：头昏烦躁，夜寐多梦，颧红而热，胸闷咯吐黄痰，口干口苦，尿黄，大便不畅。
• 体征：体胖，舌红苔黄，脉滑数。

诊断

• 证型：痰火互结，上扰心神而致心悸。

治疗方案