杨某某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 48岁
• 初诊日期: 2002年3月4日

主诉

患者1个月前因情志不畅，出现胸闷不舒，随后出现面部虚浮。晨起目窠微肿，劳动后足胫肿甚。经辅助检查无异常发现，尿常规正常。多方治疗，疗效不佳。

现病史

• 主要症状: 面部浮肿，晨起尤重，下肢可凹性水肿，头晕心悸，多梦，口干，腹胀，食少乏力，时有嗳气。
• 辅助检查: 无异常发现，尿常规正常。

体征

• 舌象: 舌暗
• 苔象: 苔白
• 脉象: 脉沉弦

诊断

证属肝郁气滞，血瘀水停。

治疗方案