李××医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 65岁
- 初诊日期: 1983年4月18日
主诉
患者20余日前因风心病、房颤致右肱动脉栓塞，住x医院，经静点脉通等治疗无效，转来我院。
现病史
- 主要症状: 右上肢持续性疼痛，阵发性加重，患肢发凉，麻木，心悸气短，纳差乏力，下肢浮肿。
- 体征: 左脉结，右寸口及肘窝未触及动脉搏动。左臂血压110/70毫米汞柱，右臂血压测不到。
- 辅助检查: 心电图提示异位心律，房颤，右心室扩大。白细胞计数8200，中性78%，淋巴22%。
诊断
心气不足，血运无力，血瘀脉道，发为脉痹。