医案整理
基本信息
- 患者姓名: 康某
- 性别: 男
- 年龄: 68岁
- 就诊日期: 2001年3月2日
既往病史
- 10年来间断心悸、胸闷发作，确诊为“病窦—慢快综合征”，多次住院治疗，病情时轻时重。
- 2000年5月因心动过缓，心率每分钟30余次而发生晕厥，在本市某医院住院安装心脏永久性起搏器，术后心悸、胸闷略减。
- 近2月来无明显诱因心悸、胸闷加重，伴气短、全身乏力、多汗，动则气喘，生活不能自理。
本次就诊情况
- 患者辗转于本市几家医院住院治疗，应用极化液、硝酸甘油注射液、参麦注射液、地高辛等药，症状不减，且逐日加重。
体征与症状
- 面色: 虚浮白光白
- 体倦乏力
- 气短懒言
- 动则气喘
- 多汗
- 不思饮食
- 纳差腹胀
- 口干不欲饮
- 双下肢水肿、按之凹陷不复
- 舌象: 红有裂纹，苔少
- 脉象: 细弱
辨证分析
- 辨证: 忻忡，心脾两虚，气阴不足所致。