李某 更年期综合症医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 47岁
- 职业: 干部
- 初诊日期: 1982年5月12日
主诉与病史
- 主诉: 头晕、少寐、面颈烘热（血压偏高，不稳定）、阵发性心悸、心悸时手抖、烦躁易怒、忆往事悲伤、脘闷腹胀、纳食减少、口粘苦、四肢沉重、倦怠乏力、月经紊乱（两月或三月一次）、经来量少。
- 西医诊断: 更年期综合症
- 治疗效果: 服更年康、谷维素等药效果不佳。
体征与舌脉
- 形体: 丰肥
- 舌象: 舌体胖有齿痕，苔厚腻
- 脉象: 滑数
诊断与辨证
- 诊断: 更年期综合症
- 辨证: 脾虚不能运化水湿，湿聚成痰，郁久化热