更年期综合症

患者，51岁，主诉心烦起急，阵发潮热潮红，出汗，眩晕伴随头痛，食欲下降，腰酸耳鸣，手指麻木，失眠多梦，大便干燥。舌红，舌底有瘀络，脉滑。中医病名未明确，证型为肝郁化火，肾阴不足。望诊见舌红，舌底瘀络；闻诊未提及；问诊见心烦、潮热、出汗、眩晕、头痛、食欲下降、腰酸耳鸣、手指麻木、失眠多梦、大便干燥；切诊见脉滑。

女，50岁，头晕，头痛，心烦2个月。眩晕，冲任失调，肝虚阳亢。舌质淡，苔薄白，脉弦细。血压156/95mmHg，心率80次/min，心电图正常。心惊，失眠多梦，口干潮热，神疲乏力，月经不规律。

患者54岁女性，汗出过多1年，加重10天，伴寐差、乏力、咽干喑哑、烦躁。潮热汗出，入睡难，多梦，乏力，咽干喑哑，烦躁。舌红，苔薄黄，脉细，断经1年。中医诊断为汗证（气阴两虚）。病因病机为肾气已衰，卫阳不足，肾阴不足不能制阳，虚火扰神，气阴不足。

女性，52岁，睡眠欠佳2年余。精神疲倦，面色萎黄，口稍苦，大便欠爽，舌边尖红，薄白苔稍干，脉略弦。肝郁血亏，心神失养。

女，47岁。头昏脑胀，失眠多梦，胸闷气短，心慌心悸，潮热面红，全身大汗，心烦意乱，食不知味，体重减轻，腰酸背痛，四肢无力，经量减少，色澹后移。肝肾亏损，心肾不交。脉弦细而数，时有结代脉。舌苔稍黄而干，舌尖红刺。精神澹漠，面黄消瘦。颈椎两侧、嵴柱两旁骶棘肌痉挛压痛，双肱骨外髁、双臀外侧均有压痛。

女性，47岁，头晕、少寐、面颈烘热、心悸、手抖、烦躁易怒、脘闷腹胀、纳食减少、口粘苦、四肢沉重、倦怠乏力、月经紊乱、经量少，舌体胖有齿痕，苔厚腻，脉滑数，脾虚不能运化水湿，湿聚成痰，郁久化热

52岁女性，主诉心慌、失眠、情绪易激动，病程近1月加重。烦躁易怒，潮热盗汗，心慌头晕，烘热胸闷，大便溏，口苦口干。脉弦数，苔黄腻。中医辨证为肝郁脾虚，胆郁痰扰。

女，49岁，头晕头昏，失眠多梦，寒热往来，大汗，喜暖怕冷，胸闷气短，心慌心悸，胃痛腹胀，食欲不振，腹泻便秘交替，小便失禁，经量少，经期后延，腰酸背痛，手足麻木，心情烦躁。面色枯黄，形体消瘦，舌苔白厚，舌质红刺，脉弦细，脉搏116次/分，血压170/96。更年期综合症，神经官能症，高血压，心动过速，胃肠功能紊乱。

女，四十九岁。主诉头晕眼花，少寐多梦，情绪异常，易伤感生气，热流上冲，头面烘热。病程数月。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴虚，肝阳偏旺，心神不宁。舌淡少津，舌尖微红，脉弦细带数。既往史有更年期综合症，月经错乱，纳差便秘，自汗神疲，胸闷烦满，闻声惊惕，常欲叹息。

女，48岁，盗汗、自汗、失眠、烘热、停经、头晕、腰酸、手麻、便干、多饮，病程20余天，舌暗红，苔薄黄，脉象未提及，中医病名为更年期综合征，证型属肾阴虚，病因病机为肾之阴阳俱衰，肝失涵养，肝阳偏亢，心肝火炽，脏腑之气偏胜偏衰，阴阳失于和谐。

男，56岁，头晕、耳鸣、全身乏力、腰膝酸软、轻度浮肿，病程二年。面色白，舌苔薄白，脉沉细无力，语声低微。肾阴阳两虚，辨证为更年期综合症。

患者头紧痛，肩背困楚，时发寒热，病程十余年。舌苔白厚，脉濡稍数。病因得之大惊后冒雨，湿邪留滞，湿郁经络，脾之升降气机不利，故见寒热。中医病名属头痛，证型为湿邪留滞，病因病机为外感湿邪，湿郁经络。

女性，49岁，烘热汗出，心烦易怒，口干不欲饮，眠多梦，下肢畏寒，大便溏薄，月经失调。舌红苔薄，脉沉弱。中医病名未明确提及，证型考虑肝肾阴虚夹寒，病因病机涉及阴阳失调、肾虚髓亏。

邢某，49岁。月经闭止，周身酸楚，倦怠不适，头痛，乳房痛，有硬核，大便燥。更年期，营血不调。舌苔正常，脉象弦涩。肝气郁结，气机不畅，气血运行受阻，积滞成结。乳房胀痛，周身酸楚，倦怠不适，头痛，大便干燥。脉弦涩。