胡某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 42 岁
- 初诊日期: 2000 年 3 月 11 日
病史
患者于 8 年前出现手指、腕关节痛，并有晨僵，按“风湿关节痛”治疗无效。某医院诊断为类风湿关节炎，治疗效果亦不显，故于刘师门诊治疗。服中药后关节疼痛几无，后因女儿准备高考，遂辍治疗。其后又出现指、腕多个关节肿痛、晨僵，仍未来诊，至女儿读大学后始来就诊。
现症
- 刻下症见: 手指、腕多个关节肿痛、变形，关节疼痛于天气变化时明显，右腕关节外侧有黄豆大小结节，肘、肩、膝关节亦有疼痛、晨僵。
- 舌象: 舌暗、苔薄
- 脉象: 脉细滑
辨证
- 辨证: 湿毒留注筋脉