张××医案
基本信息
- 患者姓名：张××
- 性别：男
- 年龄：24岁
- 职业：农民
- 就诊时间：一九八三年六月
主诉
患者远道来求诊，行立需人扶持。病由追溯至本年初春二月，猝患泄泻，日下七、八次，甚或十余次，泄下清稀，时见水谷夹杂。伴大腹疼痛、胀满，肠鸣有声，时作矢气，并兼畏寒肢冷、头晕、心悸、短气、乏力、食少、口渴等症。
既往史
留连五个月，诸药不能愈。
体征
面色黧黑，舌质色淡而舌中罩有白滑苔，脉沉而细。
诊断
口渴非热则不能饮，饮冷即腹中作痛，问其少便则小便量多，其色清。此脾肾阳衰而水湿不化，以致清浊不分而为泄泻。