小儿腹泻案
患者信息
- 姓名：丁某
- 性别：男
- 年龄：1.5岁
- 初诊时间：1974年11月
主诉
家长诉：患儿于昨日晚间吃了三个蜜橘，临睡前脱去外套在床上高兴玩耍5分钟后才进入被窝入睡。半夜突然趴在床沿边呕吐，如此反复呕吐4次，呕吐物开始为未消化橘瓣，后为清水。腹泻三次，始为蛋花样便，后为水样便，患儿精神不振，嗜睡露睛。
诊疗经过
- 首诊：次日清晨，家长将患儿送往某医院急诊就诊，医生诊断为：急性肠炎，中度脱水。要求急诊留观，立即静脉补液，口服新霉素，2天后患儿腹泻仍未见好转，每日约10次左右水样便，经补液后精神好转，医师言及，乃病毒性肠炎，抗生素效果不明显，遂以中药葛根芩连汤煎服，4天后精神稍有好转，然每每小便时即见水样大便随之而出，遂前来我科就诊。
中医诊断
- 中医诊断：泄泻（脾肾阳虚型）
- 西医诊断：急性肠炎
辨证分析
患儿由过食生冷，兼感受寒邪而起，加之于同年5月份患过细菌性痢疾，且患儿面色皖白无华，四肢不温，小便短少色清、大便水样，偶有食物残渣，且每至清晨5点左右必泻，辨证为脾肾阳虚型泄泻。