中医医案
患者信息
- 姓名：董xx
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 职业：工人
诊断信息
- 初诊日期：1978年4月3日
- 主要症状：婚后5年不孕，月经不调，3~6个月一次，量极少，色淡质稀薄，甚者月经闭止一年。经西药黄体酮、乙烯雌酚等药方能来潮，形体瘦弱，面色萎黄少华，心悸气短少寐，头晕目眩，腰酸乏力，纳少乏味。
- 检查结果：血常规：血色素8克%，红细胞280万%毫米；白细胞4，500万%毫米，血小板9万/毫米。妇科检查：子宫稍后倾，轻度萎缩，双侧附件(一)。
- 西医治疗效果：经西医治疗无效。
证候分析
- 证型：心肾虚弱、气血不足、冲任空虚、胞脉失养
- 脉象：细无力
- 舌象：质淡白，苔薄