心肾虚弱

患者连续3次流产，经停四旬余，带下频，头目晕眩，四肢麻，胸窒闷不得息。面色晦暗，舌质淡，脉象符合心脏病表现。中医诊断为气虚血瘀、本虚标实证。病因病机为心肾虚弱，胎元不固，损伤冲任，肾虚益甚，血行无力，气血凝滞，经脉不畅。

刘女，经停四旬余，带下频繁，头目晕眩，四肢麻木，胸闷不得息，西医诊断为心脏病。脉象提示心脏病。气虚血瘀，本虚标实。面色苍白，舌质淡，脉细弱。病程较长，多次流产损伤冲任，肾虚血瘀，经脉不畅。

患者52岁，男性。主要症状为心慌、胸闷、心跳加速，脉快160~180次/分。病程自1934年发病，持续至今，发作频繁，伴有心烦、失眠、食欲欠佳、血压偏高。面色赭红乏泽，两目下发青，舌质澹红，苔白厚，气息短浅，脉濡细。中医诊断为心肾虚弱，痰瘀内阻。

患者42岁，男性。主要症状为头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退、口干、口渴、两眼干涩、饮水及尿量增多、食欲亢进、消瘦、乏力、心慌、心跳、烦躁。病程十多年，高血压病史，诊断为糖尿病、高血压病。面色黄，舌质红，苔薄白而少津，脉弦细。证型为心肾虚弱，胃津不足。

30岁女性，婚后5年不孕，月经不调，周期3~6个月，量极少色淡质稀，曾闭经1年，形体瘦弱，面色萎黄，心悸气短，少寐，头晕目眩，腰酸乏力，纳少。心肾虚弱，气血不足，冲任空虚，胞脉失养。舌质淡白，苔薄，脉细无力。

患者44岁，男性。主诉阳痿，伴心慌、烦躁、情绪易激动、疲劳时睡眠欠佳。病程未明确。中医病名未明确，证型为心肾虚弱，肝阳偏盛。望诊见头发稀疏，舌苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示情绪因素明显，病史有婚姻情感问题。切诊脉象弦细。

女，20岁，遗尿病史多年，因遗尿引发家庭矛盾。体弱，面白，舌澹苔薄，脉细缓无力。中医诊断为遗尿，证型属肾气不足，病因病机为禀赋不足，肾气虚弱，心肾不交。望诊见面色苍白，舌象澹苔薄。闻诊未提。问诊见遗尿病史及家庭矛盾。切诊见脉细缓无力。

18岁男性，发热不退，日晡潮热，体温38.5℃，盗汗，咳嗽气喘，腹部胀满，食欲不振，肢倦乏力，下肢寒冷，口淡不渴，舌苔白，脉虚细而数。中医诊断为久病心肾虚弱，浮阳不敛。面色苍白，舌苔白，脉虚细而数。

65岁男性，主诉彻夜难眠，精神萎靡，心烦，呵欠欲睡，头昏，夜尿5~6次。辨证属心肾虚弱，肾阳下衰，真阴亏损。舌淡，苔薄白，右脉沉细无力，左脉弦细。

十五岁男性，主诉溺后流出白色粘液，病程未明。形瘦、头晕、心悸、面色㿠白、睡眠不佳、精神萎靡、表情淡漠。脉细弱。辩证为心肾虚弱，下元不固。

患者43岁，女性。主诉少气懒言，面色萎黄，舌淡而润，脉迟细。中医诊断为少阴型，心肾虚弱，阳虚血亏。病程未明确提及。体征包括身高143公分，体重33公斤，脾脏肿大，继发性贫血。心神衰惫，乳房未发育。

52岁男性，心慌、胸闷、心跳加速，病程长期，面色赭红乏泽，两目下发青，舌质澹红，苔白厚，气息短浅，脉濡细，中医诊断为心肾虚弱，痰瘀内阻。