钱某医案

基本信息

• 患者姓名：钱某
• 性别：男
• 年龄：59岁
• 初诊日期：2007年7月14日

主诉

左前胸疼痛，心悸，神倦，纳谷不馨，大便软，日数行，腹不痛，矢气多。

体征

• 舌象：略胖、暗滞
• 脉象：细涩

辅助检查

• 心电图：心房纤颤、不完全性右束支传导阻滞

辨证分析

• 证型：心脾两虚，络脉壅滞
• 病因：气血阴阳亏虚，心神失养；胸阳不振，阳气不能鼓舞心血运行，血脉瘀滞；久病脾气虚弱

治疗方案