心悸医案
患者信息
- 姓名：邹某某
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 初诊日期：2000年6月13日
主诉
心悸、气短、头晕1月余，伴晕仆。
病史
1月前，因心悸、气短、时时头晕并晕倒1次，在某医大附院诊断为“病态窦房结综合征，室性早搏”，给予阿托品等提高心率，并准备安装人工起搏器。患者因不愿安装而求治。
现症
- 症状：头晕，畏寒，气短，心悸，胸中闷塞，说话多则有短气不续之感
- 体征：心率每分钟40～50次，血压90/60mmHg
- 体态：体质瘦弱，面色萎黄少华，精神欠佳，说话语言断续而清晰，四肢欠温
- 舌象：舌质淡嫩苔白润
- 脉象：脉迟缓而结代频繁
辨证
患者具有明显的脉迟结代以及气短、晕眩诸症，当属少阴病范围，乃心阳不振，肾阳不足，气弱血寒，致使气血不相接续而引起。