医案整理

患者信息

  • 姓名:严菜
  • 性别:男
  • 年龄:28岁
  • 初诊日期:1983年10月27日

主诉

患者自诉胃脘胀痛两月余。

既往治疗

曾在某医院作上消化道钡透,发现胃中有大量胃液潴留,建议插胃管抽液后复查。因患者不愿插胃管而来我院就诊。

现病史

自觉脘腹胀满,心下悸惕,大便游薄,小便清长。

体征

  • 舌象:舌质淡红、苔薄白滑润
  • 脉象:脉沉弦

诊断

证型:脾阳不振,水湿停聚

治疗方案

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