许某 男 45岁

初诊信息

• 就诊日期: 2013-11-14
• 主诉: 进行性四肢乏力1年余
• 病史: 1年前无明显诱因出现右手力量减弱，再延及右下肢、左上肢、左下肢，四肢肌肉出现萎缩，肌力3级。
• 西医诊断: 运动神经元病
• 中医诊断: 痿证
• 证属: 脾胃气虚

临床表现

• 四肢乏力
• 肌肉萎缩
• 神疲体倦
• 少气懒言
• 面色无华
• 胸闷
• 心悸
• 饮水呛咳
• 语言不清
• 纳眠尚可

体征

• 舌淡
• 苔薄白
• 脉细弱

治疗方案