胃缓(胃下垂)医案

患者信息

  • 姓名:郑某
  • 性别:男
  • 年龄:59岁
  • 就诊日期:2019年1月3日

主诉

胃脘胀满、纳差3年余,加重1年。

现病史

  • 近3年每至夏季即出现水肿,天气炎热时亦无汗出。
  • 上腹胀满、腹中有振水声多年,且逐渐感腹胀加重,纳差。
  • 去年曾服苓桂术甘汤、五苓散各治疗1个月病未减。
  • 近1年来饮食量渐减,无饥饿感,胃脘痞胀怕凉,有振水声,腹胀,嗳气,胸闷,大便量少不畅,有便后未尽感,双下肢轻度水肿,面色萎黄,形体消瘦。

体征

  • 舌质澹,苔白厚腻,脉细弱。

中医诊断

  • 纳差:脾胃气虚,食滞中焦证。

西医诊断

  • 功能性消化不良?

治疗方案

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