医案整理

患者信息

• 姓名: 樊某
• 性别: 男
• 年龄: 60岁
• 初诊日期: 2016年8月29日

主诉

反复头晕，持续半个月。

现病史

• 症状: 患者半月前出现头晕，每天均发作，每次持续2～3min，平躺起来时头晕发作，有时不能端坐，严重时摔倒。
• 体征: 纳少，食后无腹胀，眠少，二便调。
• 舌象: 舌暗红，舌尖红，苔薄
• 脉象: 脉弦滑

中医诊断

• 诊断: 眩晕
• 证属: 清阳不升，水饮上犯

治疗方案