刘某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：27岁
- 职业：本院职工
- 初诊日期：1980年7月1日
病史
- 停经时间：60余天
- 主要症状：头晕目眩，呕吐痰涎，量多，色白，口中淡腻，胸闷不思饮食，心悸气短
- 月经史：15岁初潮，月经时有错后
- 婚产史：结婚2年，孕2产0，第一次妊娠于停经50天时自然流产
体征
- 体温：36.1℃
- 脉搏：86次/分
- 血压：140/85mmHg
- 望诊：形体较胖，精神不振，面色略黄
辅助检查
- 尿妊娠试验：阳性
- B超：子宫体增大，宫内妊囊
辨证
- 体形：偏胖，属痰湿之体
- 病机分析：孕后血壅气盛，冲气挟痰上逆，故呕吐痰涎；痰阻中焦，则不思饮食；饮邪上扰清空，故头晕目眩
- 舌脉特征：舌质淡，苔白腻，脉滑均是痰饮之特征