腔隙性脑梗死医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 75岁
• 就诊时间: 2003年6月初诊
• 既往病史: 高血压病史17年，冠心病10年

主诉与症状

• 主诉: 突然出现头晕，频繁呕吐痰涎，口角左歪，面色苍白，心悸汗出，双下肢水肿，小便短少，大便干结。
• 体征:
  • 血压: 22.7/12.7kPa
  • 神经系统检查:
    • 布鲁金斯基征阴性
    • 巴彬斯基征左侧阳性，右侧阴性
    • 四肢肌力正常
  • 辅助检查:
    • 头颅螺旋CT: 双例基底节区多发性腔隙性梗死

诊断

• 西医诊断: 腔隙性脑梗死
• 中医诊断: 中风之中经络，痰湿阻窍型

治疗方案