医案整理

基本信息

• 患者姓名: 谢某
• 性别: 女
• 年龄: 18岁
• 住址: 临夏县先锋
• 初诊日期: 2011年3月14日

主诉

癫痫已有9年，近月发作频繁。

病情描述

• 发作症状: 发作时先觉头晕，随即昏倒，咬牙啮舌，四肢抽搐，口中无涎沫及异常叫声，仅有喉间痰鸣。
• 持续时间: 每次发作约15min左右。
• 发作后症状: 醒后疲乏无力、唇红、烦躁、口中干苦。
• 舌象: 舌绛少苔。
• 脉象: 脉弦数。
• 其他症状: 平时心情急躁、容易动怒。

诊断

证属肾阴不足、肝胆火旺、火灼津液、蕴酿成痰、上迷心窍所致。

治疗方案