陈某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：46岁
• 就诊日期：2018年6月6日
• 初诊日期：2018年6月15日
• 主要症状：眩晕，无法自由行走，活动即晕，伴有耳鸣、心悸、口干不欲饮、恶心呕吐、胀满不适，大便干结，排出费力，小便短少不利

诊断

• 西医诊断：美尼尔氏综合症
• 中医诊断：中焦阳虚，痰饮内停，上犯清窍

体征

• 面色：晄白
• 形体：稍胖
• 舌象：质淡，苔白厚水滑，伸舌欲滴
• 脉象：沉滑

治疗方案