诸××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：47岁
• 职业：职员

主诉

胸闷心悸四个半月，心电图提示：房颤。

既往治疗

曾用狄戈辛0.25毫克/日，连用3日而未奏效。

初诊信息

• 症状：自觉心悸，胸闷，活动后加重，神疲乏力，稍有畏寒，面色萎黄，大便不实。
• 舌象：舌胖而嫩，质紫。
• 脉象：脉息不匀。
• 血压：140/90毫米汞柱。
• 心律：不齐，心率110~120次/分。
• 辅助检查：抗“0”，血沉、酶谱等均正常。

辨证

脾胃气虚、宗气不足，心气虚弱、心脉不畅而成病。

治疗方案