张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：54岁
• 职业：退休工人
• 初诊日期：1988年5月18日

主诉与病史

患者自述因情志不畅而致胸闷、胸痛彻背、气短、脘痞、嗳气、呕恶纳呆。心电图提示：房颤伴频发室早。

体征与检查

• 脉象：沉细弦，偶有结象
• 舌象：质黯红，苔白腻

诊断与辨证

诊断

• 气滞血瘀，痰阻心脉

辨证

• 气滞血瘀
• 痰阻心脉

治疗方案